족저근막염 원인과 증상, 합병증 (발뒤꿈치 통증 치료와 예방)

족저근막염은 발뒤꿈치와 발바닥을 괴롭히는 통증으로, 일상 생활 및 운동 활동에 문제가 생겨서 많은 불편을 겪게 되는 질병입니다. 이 글에서는 족저근막염 원인, 증상, 치료, 예방, 그리고 가능한 합병증에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

 

목차 1. 족저근막염이란? 2. 증상 3. 원인 4. 치료 5. 예방 6. 합병증 7. 결론

족저근막염이란?

족저근막염은 발의 아랫부분에 있는 근막인 족저근막이 염증을 일으켜 발뒤꿈치나 발바닥에 통증을 유발하는 상태를 가리킵니다. 족저근막은 발꿈치 뼈에서 발가락 뼈에 이르는 발바닥의 아치 부위에 위치하며, 걷거나 서있을 때 발바닥을 지지하고 충격을 흡수하는 역할을 합니다.

 

족저근막은 반복적인 스트레스, 발 구조의 변형, 무리한 사용, 혹은 다른 요인에 의해 염증이 발생할 수 있으며, 주로 발뒤꿈치 부위에서 통증을 유발합니다. 아침에 일어날 때나 길게 걷거나 뛸 때 통증이 심하게 느껴집니다.

 

 

증상

족저근막염(Plantar Fasciitis)은 발바닥의 근막에 염증이 생겨 발꿈치와 발바닥의 통증을 유발하는 흔한 질환입니다. 이러한 증상은 주로 다음과 같이 나타납니다.

1. 발뒤꿈치 통증

족저근막염의 가장 흔한 증상 중 하나로, 발뒤꿈치 뼈(종골) 근처에서 발생하는 발뒤꿈치 통증이 있습니다. 이 통증은 종아리와 발꿈치 내부에서 느껴지며, 일어나거나 오래 앉아 있었다가 일어날 때 특히 심합니다. 이런 통증 때문에 "아침에 처음 발을 내딛을 때 통증"이라고 불립니다.

2. 보행 시 통증

족저근막염 환자는 보행 시 발바닥 아래 또는 발뒤꿈치 부근에서 통증을 느낍니다. 초기 단계에서는 보통 처음 몇 걸음에서 통증이 가장 심하며, 이후에는 통증이 완화되거나 덜해질 수 있습니다. 그러나 긴 시간동안 걷거나 서있는 경우, 다시 통증이 심해질 수 있습니다.

3. 발바닥의 긴장감

발바닥 아래의 족저근막이 염증을 일으키면 발바닥 아치(발바닥 활)가 긴장되고 늘어지지 않아 발바닥 전체에 긴장감을 느낄 수 있습니다.

4. 발뒤꿈치 부위의 부종

족저근막염이 진행될수록 발뒤꿈치 부위에 부종이 발생할 수 있습니다. 이는 통증 부위의 부풀어 오름을 동반합니다.

5. 발바닥 통증의 만성화

족저근막염이 치료되지 않거나 관리되지 않는 경우, 통증이 지속적으로 악화되고 만성적으로 변할 수 있으며, 발바닥 전체로 통증이 퍼질 수 있습니다.

 

 

원인

족저근막염은 발바닥의 족저근막이 염증을 일으켜 발생하는 통증의 주요 원인 중 하나입니다. 이 질환은 여러 가지 요인과 관련이 있으며, 주요 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

1. 과사용 및 반복적 스트레스

가장 흔한 원인 중 하나는 반복적인 스트레스와 과사용입니다. 족저근막염은 족저근막에 반복적인 미세 외상이 가해지거나, 지나치게 사용되거나 과도한 스트레스가 가해져서 발생합니다. 특히 아킬레스 건이 짧아 발꿈치와 발바닥이 뻣뻣한 경우, 달리기와 같이 근막에 고정된 긴장이 많이 발생하는 운동을 많이 하는 경우, 딱딱하고 얇은 신발을 자주 신는 경우, 딱딱한 바닥 위를 오래 걷는 경우 등에서 발생할 가능성이 높습니다.

2. 발 구조적 변형

발 구조적인 변형도 족저근막염의 원인이 될 수 있습니다. 평발인 경우, 발바닥의 아치(발바닥 활)가 낮아져서 족저근막에 지나치게 긴장이 가해질 수 있습니다. 반대로 아치가 높은 경우에는 발가락을 들어올릴 때 족저근막에 과도한 긴장이 가해져 염증이 생길 수 있습니다.

3. 기타 원인

다른 원인으로는 발 이외의 요인들도 있습니다. 예를 들어, 발목을 발바닥 쪽으로 구부리는 근력이 약해진 경우, 발바닥의 추진력이 감소하여 족저근막이 이를 보완하게 되어 염증이 생길 수 있습니다. 그 외에 통풍, 루푸스, 강직성 척추염, 류마티스성 관절염 등과 같은 전신 질환에서도 양측성 또는 만성적인 족저근막염이 발생할 수 있습니다.

 

 

치료

족저근막염의 치료에는 다양한 방법이 있으며, 증상의 심각성과 환자의 상황에 따라 다양한 접근 방법이 사용됩니다. 아래에는 족저근막염 치료에 대한 일반적인 방법과 절차를 자세히 설명합니다.

1. 휴식 및 활동 조절

증상이 심한 경우, 활동을 적절히 조절하고 휴식을 취해야 합니다. 긴 시간 동안 서있거나 걷는 것을 피하고, 과도한 스트레스를 가하는 활동을 제한해야 합니다.

2. 얼음치료

얼음을 족저근막 부위에 15~20분 동안 올려주는 것은 염증을 완화시키고 통증을 감소시킬 수 있습니다. 얼음팩이나 얼음 주머니를 사용하여 수시로 얼음치료를 시행합니다.

3. 스트레칭 및 근력 강화 운동

족저근막의 유연성을 향상시키기 위해 적절한 스트레칭을 시행하는 것이 중요합니다. 아래는 일반적인 스트레칭과 운동 방법입니다.

• 족저근막 스트레칭:  발을 앞으로 뻗고 발뒤꿈치를 바닥으로 댄 후 엄지발가락을 힘껏 끌어올리는 스트레칭.
• 아킬레스 건 스트레칭: 벽을 향해 서서 다리를 뒤로 뻗은 후, 발의 뒤쪽 종아리와 아킬레스 건을 늘려주는 스트레칭.
• 근력 강화 운동: 발가락만으로 수건을 집거나 버티는 운동, 발바닥 근육을 강화하는 운동.

4. 압박 양말 및 깔창 사용

특별한 치료용 압박 양말 또는 발바닥을 지지해주는 깔창을 사용하여 족저근막에 가해지는 압력을 감소시키고 통증을 완화합니다.

5. 체외충격파 치료

치료가 효과적으로 진행되지 않을 때, 의사는 체외충격파 치료를 권할 수 있습니다. 이는 의료 장비를 사용하여 족저근막에 충격파를 전달하는 치료 방법입니다.

6. 소염진통제 사용

통증이 심한 경우, 의사의 처방에 따라 비스테로이드성 항염증 약제(NSAIDs)를 복용하여 통증을 완화할 수 있습니다.

7. 보조기 및 신발 선택

발꿈치 쿠션 등을 사용하여 발을 지지하고 통증을 완화합니다. 신발은 발을 지지하고 충격을 흡수해 주는 것을 선택하는 것이 중요합니다.

8. 수술 치료 (희박한 경우)

위의 치료법이 효과적이지 않고 증상이 지속적으로 심해진 경우에는 수술을 고려할 수 있습니다. 이때 족저근막의 일부를 제거하거나 늘려주는 수술이 수행됩니다.

 

 

예방

족저근막염을 예방하기 위해 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.

1. 적절한 신발 선택

신발은 발을 지지하고 충격을 흡수할 수 있는 것을 선택해야 합니다. 신밠은 편안하고 발을 올바르게 지지하는 것이 중요합니다. 특히 운동화나 특수한 지지력을 제공하는 신발을 사용하는 것이 좋습니다.

2. 발바닥 교정 깔창 사용

발에 구조적인 문제가 있다면, 맞춤 깔창을 사용하여 발의 구조를 보정하고 족저근막에 가해지는 스트레스를 줄일 수 있습니다.

3. 운동 습관 조절

너무 갑작스럽게 운동을 시작하거나, 과도한 운동 부담을 피하기 위해 천천히 운동량을 증가시켜야 합니다.

4. 적절한 스트레칭

꾸준한 발과 종아리 스트레칭은 족저근막의 유연성을 유지하는 데 도움이 됩니다. 족저근막 스트레칭과 아킬레스 건 스트레칭을 일상적으로 실시하십시오.

5. 몸무게 관리

과체중이나 비만은 족저근막에 과도한 압력을 가할 수 있으므로 체중을 유지하거나 감량을 고려해야 합니다.

6. 충격 흡수 신발

복합적인 스포츠나 활동 시 충격을 흡수하는 특수 신발 또는 쿠션 제품을 사용할 수 있습니다.

7. 근력 강화 운동

발바닥 근육을 강화하는 운동을 통해 발을 지지하고 스트레스를 완화할 수 있습니다.

8. 적절한 휴식

피로를 피하고 충분한 휴식을 취하며, 긴장이 많은 활동을 번갈아가며 수행하여 쉬어가야 합니다.

9. 주기적인 물리치료 및 관리

발목, 발바닥, 종아리에 발생할 수 있는 근육 불균형을 관리하고 꾸준한 물리치료 세션을 통해 문제를 예방하는 것이 도움이 됩니다.

 

 

합병증

족저근막염는 족저근막의 염증으로 인해 발바닥과 발뒤꿈치에 통증이 생기는 질환입니다. 이러한 통증은 보행이나 서있는 동안 발생하며, 종아리와 발바닥의 긴장 및 염증으로 인해 발생합니다. 족저근막염의 주요 증상 및 원인에 대해 알아봤는데, 이러한 증상이 지속되거나 적절한 치료 없이 방치될 경우 합병증이 발생할 수 있습니다. 다음은 족저근막염의 합병증에 대한 정보입니다.

1. 만성 통증

족저근막염가 치료되지 않으면 통증은 만성화될 수 있습니다. 만성 통증은 일상 생활 및 활동에 지장을 줄 수 있으며, 삶의 질을 저하시킬 수 있습니다.

2. 변형

만성적인 염증으로 인해 족저근막이 길어질 수 있으며, 이로 인해 발바닥 아치가 무너질 수 있습니다. 이러한 아치의 변형은 다양한 발의 문제를 초래할 수 있습니다.

3. 근막 파열

만약 치료가 없거나 늦게 시작될 경우, 족저근막은 파열할 수 있습니다. 이는 복잡한 수술이 필요한 합병증으로, 회복 기간이 길다는 점에서 주의가 필요합니다.

4. 발바닥 통증증폭

족저근막염가 발발한 경우에는 발바닥의 통증이 다른 구조에도 확산될 수 있습니다. 이로 인해 발병 및 움직임에 대한 문제가 발생할 수 있습니다.

5. 감각 이상

만약 족저근막염가 치료되지 않을 경우, 발뒤꿈치 부근의 감각 이상이 발생할 수 있으며, 이는 통증을 더 악화시킬 수 있습니다.

6. 감염

드물게, 발바닥의 염증 부위에 감염이 발생할 수 있으며, 이는 추가적인 합병증을 초래할 수 있습니다.

7. 운동 및 활동 제한

만약 족저근막염로 인한 통증이 지속된다면, 활동이나 운동에 제약이 생길 수 있으며, 이는 일상 생활의 질을 저하시킬 수 있습니다.

 

 

결론

족저근막염은 발바닥과 발뒤꿈치 통증을 초래하는 질환으로, 치료와 관리가 중요합니다. 만약 무시하면 합병증의 위험이 있으며, 통증은 만성화될 수 있습니다. 따라서 초기에 정확한 진단과 적절한 치료가 필요하며, 건강한 신발, 스트레칭, 체중 관리 등을 통한 예방 조치도 중요합니다.

 

족저근막염의 조기 진단과 치료는 합병증을 피하고 더 나은 삶의 질을 유지하는데 도움을 줄 것입니다. 혹시 족저근막염 증상을 겪는다면, 의료 전문가와 상담하여 적절한 치료 계획을 수립하는 것이 좋습니다.